Дата публикации: 29.03.2026
Как распознать инсульт: тест FAST и первые действия
Инсульт не ждёт. Каждая минута на счётy. В России ежегодно случается более 400 тысяч инсультов, и треть из них заканчивается смертью. Но своевременная помощь способна спасти жизнь и сохранить здоровье. Главное — уметь распознать первые признаки и действовать без паники.
В этой статье — пошаговая инструкция, чек-лист симптомов, таблица «опасно / не опасно» и разбор типичных ошибок. Сохраните её, чтобы в критический момент не растеряться.
Почему время — это мозг
При инсульте мозг перестаёт получать кислород. Каждая минута ишемии убивает около 2 миллионов нейронов. Чем дольше бездействовать, тем больше необратимых повреждений.
«Золотой час» — первые 60 минут после появления симптомов. Если за это время пациент получает тромболитическую терапию (препарат, растворяющий тромб), шансы на полное восстановление достигают 70–80%. После 3–4 часов они падают до 10–15%.
Вывод: при любом подозрении на инсульт не ждите, не звоните родственникам, не пытайтесь «отлежаться» — сразу вызывайте скорую.
Два типа инсульта: ишемический и геморрагический
| Тип | Причина | Частота | Особенность |
|---|---|---|---|
| Ишемический | Закупорка сосуда тромбом | 80–85% случаев | Лечение: тромболизис (разжижение тромба) в первые часы |
| Геморрагический | Разрыв сосуда, кровоизлияние в мозг | 15–20% случаев | Лечение: экстренная операция, контроль давления |
Для распознавания симптомов тип не важен — алгоритм действий одинаков.
Тест FAST: как распознать инсульт за минуту
FAST — международный тест, который помогает быстро выявить инсульт. Каждая буква — шаг проверки.
| Буква | Английское значение | Что делать | Как проверить |
|---|---|---|---|
| F (Face) | Лицо | Попросите улыбнуться или показать зубы | Одна половина лица неподвижна, угол рта опущен — признак инсульта |
| A (Arms) | Руки | Попросите поднять обе руки вперёд или вверх | Одна рука опускается или не поднимается — слабость в конечности |
| S (Speech) | Речь | Попросите сказать простое предложение («Сегодня солнечное утро») | Речь невнятная, слова путаются, человек не может говорить — признак |
| T (Time) | Время | Если есть хотя бы один признак — немедленно вызывайте скорую | Сообщите диспетчеру, что подозреваете инсульт |
Русскоязычная версия теста — «УДАР»:
-
У — Улыбка (асимметрична)
-
Д — Движение (рука или нога слабее)
-
А — Артикуляция (речь нарушена)
-
Р — Решение (вызывать скорую)
Чек-лист: другие симптомы инсульта
Инсульт может проявляться не только по тесту FAST. Вот дополнительные признаки:
-
Внезапное онемение половины тела (лица, руки, ноги)
-
Внезапная сильная головная боль без причины (иногда с тошнотой, рвотой)
-
Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза (пелена, двоение, выпадение полей зрения)
-
Внезапное головокружение, потеря равновесия, шаткость походки
-
Внезапное нарушение сознания (спутанность, обморок)
-
Внезапная икота (иногда — единственный признак при стволовом инсульте, особенно у женщин)
Если есть хотя бы один из этих симптомов + любой признак из теста FAST — вызывайте скорую.
Пошаговая инструкция: что делать до приезда скорой
Шаг 1. Вызовите скорую помощь
-
По телефону 103 или 112 (единый номер экстренных служб)
-
Чётко сообщите: «Подозрение на инсульт», назовите адрес, возраст пациента, время появления симптомов
-
Не кладите трубку первым — диспетчер может задать уточняющие вопросы
Шаг 2. Уложите пациента
-
Положите на бок (стабильное положение) — на случай рвоты
-
Приподнимите голову (подушка под плечи и голову) — для уменьшения отёка мозга
-
Расстегните стесняющую одежду (воротник, ремень, бюстгальтер)
Шаг 3. Обеспечьте покой и доступ воздуха
-
Откройте форточку или окно
-
Уберите подальше острые, горячие предметы
-
Не давайте НИЧЕГО есть и пить (нарушено глотание — риск аспирации)
Шаг 4. Соберите документы
-
Паспорт, полис, СНИЛС (если под рукой — отдадите врачам)
-
Запишите время появления первых симптомов — это критически важно для решения о тромболизисе
Шаг 5. Встретьте бригаду
-
Откройте дверь, освободите проход
-
Кратко сообщите врачам: что случилось, когда, какие симптомы
Что нельзя делать при инсульте: разбор типичных ошибок
| Ошибка | Почему опасно |
|---|---|
| Давать лекарства (аспирин, но-шпа, корвалол, нитроглицерин) | Аспирин может усугубить геморрагический инсульт; нитроглицерин снижает давление, что опасно при ишемии |
| Кормить и поить | Нарушение глотания → жидкость или пища попадают в лёгкие → аспирационная пневмония |
| Сажать или ставить на ноги | Риск падения, дополнительной травмы, ухудшения кровообращения |
| Давать нюхать нашатырь | Может вызвать остановку дыхания |
| Трясти, хлопать по щекам, обливать водой | Стресс повышает давление и ухудшает состояние |
| Пытаться «откачать» самогонкой или рассолом | Алкоголь расширяет сосуды и усиливает отёк мозга |
| Ждать «авось пройдёт» | Потеря времени → гибель нейронов → инвалидность или смерть |
Когда вызывать скорую, а когда можно подождать?
| Ситуация | Действие |
|---|---|
| Любой из симптомов теста FAST (асимметрия лица, слабость в руке, нарушение речи) | Срочно 103 или 112 |
| Внезапная сильная головная боль, какой никогда не было | Срочно вызвать скорую |
| Внезапное онемение половины тела или лица | Срочно вызвать скорую |
| Внезапное нарушение зрения, двоение | Срочно вызвать скорую |
| Внезапное головокружение + шаткость походки (особенно у пожилых) | Срочно вызвать скорую |
| Головная боль + тошнота + рвота (без других симптомов) | Можно измерить давление, но при ухудшении — вызывать |
| Только лёгкое онемение пальцев руки (проходит за минуту) | Понаблюдать, но если повторяется — к врачу |
Правило: лучше вызвать скорую и ошибиться, чем не вызвать и потерять человека.
Что сделают врачи скорой при инсульте
-
Оценят состояние по шкале FAST и дополнительным тестам
-
Измерят давление, пульс, сатурацию, сделают ЭКГ (если есть возможность)
-
Определят время начала симптомов (критично для тромболизиса)
-
Обеспечат доступ к вене и начнут базовую терапию
-
Доставят в ближайший сосудистый центр (где есть КТ/МРТ и невролог)
-
Передадут пациента в приёмный покой с пометкой «инсульт» — это запускает «зелёный коридор» (обследование вне очереди)
Что происходит в стационаре
-
КТ головного мозга (в течение 20–40 минут после поступления) — определяет тип инсульта
-
При ишемическом инсульте и раннем поступлении — тромболизис (введение препарата, растворяющего тромб)
-
При геморрагическом инсульте — контроль давления, иногда операция
-
Далее — лечение в неврологическом отделении, реабилитация
Инфографика для статьи
Рекомендуем добавить на страницу:
-
Схема теста FAST — лицо, руки, речь, время (можно в виде картинки)
-
Чек-лист «Первые действия» в виде таблицы или иконок
-
Памятку «Что нельзя делать при инсульте» — яркими красными крестами
Частые вопросы (голосовой поиск)
Вопрос: «Как понять, что у меня инсульт?»
Ответ: Попробуйте улыбнуться (одна сторона лица не двигается?), поднимите обе руки (одна опускается?), скажите простую фразу (речь заплетается?). Если есть хоть один признак — вызывайте 103.
Вопрос: «Что делать, если человек потерял сознание при инсульте?»
Ответ: Проверьте пульс и дыхание, при их отсутствии — начинайте реанимацию (надавливания на грудную клетку). Если пульс есть — поверните на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами. Вызывайте скорую.
Вопрос: «Можно ли дать аспирин при инсульте?»
Ответ: Нет. Аспирин противопоказан при геморрагическом инсульте (который нельзя отличить без КТ). Это может убить пациента.
Блок: «Когда вызывать скорую помощь»
При любых признаках инсульта не медлите ни минуты. Экстренная госпитализация в сосудистый центр — единственный шанс на восстановление.
Телефоны для вызова помощи:
-
103 — единая скорая помощь (круглосуточно)
-
112 — единый номер экстренных служб (с мобильного)
-
+7 (495) 150-05-33 — платная скорая помощь (для срочной госпитализации и медицинской эвакуации)
Не ждите — звоните! Счёт идёт на минуты.
Статья подготовлена на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и международных протоколов лечения инсульта. Информация носит ознакомительный характер. При подозрении на инсульт обязательно вызывайте врача
