Первая помощь при потере сознания

Внезапная потеря сознания всегда требует внимательного отношения. Даже если человек быстро открыл глаза и почувствовал себя лучше, нельзя сразу считать ситуацию безопасной. Причиной такого состояния может быть обычный обморок из-за духоты или усталости, но иногда подобным образом проявляются нарушения работы сердца, сосудов или нервной системы.

Главное при оказании первой помощи — не пытаться самостоятельно «запустить» сознание человека, а правильно оценить его состояние. В первую очередь необходимо убедиться, что человек дышит, находится в безопасном положении и не получает дополнительных травм.

Если причина потери сознания неизвестна, особенно при первом эпизоде, внезапном ухудшении или наличии других симптомов, требуется консультация медицинских специалистов.

Что делать, если человек потерял сознание

При обнаружении человека без сознания важно действовать спокойно:

• сначала убедиться, что рядом нет опасности;
• проверить, реагирует ли человек на голос или прикосновение;
• оценить дыхание;
• обеспечить удобное положение тела;
• при необходимости вызвать скорую помощь;
• наблюдать за состоянием до восстановления сознания или прибытия врачей.

Не стоит пытаться сразу посадить или поднять человека. После обморока организму необходимо время, чтобы восстановить нормальное кровообращение.

Также нельзя предлагать воду, пищу или лекарства человеку, который еще не полностью пришел в себя.

Почему человек может потерять сознание

Сознание поддерживается благодаря постоянной работе головного мозга и нормальному кровоснабжению нервной ткани. Если мозг временно получает меньше кислорода или нарушается работа определенных систем организма, человек может перестать реагировать на окружающих.

Потеря сознания может быть кратковременной и проходить самостоятельно, однако она всегда является признаком того, что в организме произошло нарушение.

Наиболее частые причины:

• резкое снижение давления;
• эмоциональное перенапряжение;
• перегрев;
• недостаток жидкости;
• сильная боль;
• нарушения работы сердца;
• снижение уровня сахара;
• заболевания нервной системы.

Для правильной оценки ситуации важно учитывать не только сам факт потери сознания, но и обстоятельства, при которых она произошла.

Обморок как наиболее частый вариант потери сознания

В повседневной жизни чаще всего встречается обычный обморок — кратковременная реакция организма на временное ухудшение поступления крови к головному мозгу.

Такое состояние может возникнуть:

• после длительного нахождения стоя;
• в душном помещении;
• при сильном волнении;
• после резкого испуга;
• при переутомлении;
• после недостаточного приема пищи.

Перед обмороком человек часто замечает изменения самочувствия.

Могут появляться:

• ощущение слабости;
• головокружение;
• потемнение перед глазами;
• звон в ушах;
• тошнота;
• холодный пот.

Если человек успел почувствовать приближение обморока, лучше сразу присесть или лечь. Это поможет избежать падения и связанных с ним травм.

Когда потеря сознания может быть опасной

Не каждый эпизод связан с серьезным заболеванием, но существуют признаки, которые требуют особого внимания.

Опасными считаются ситуации, когда человек потерял сознание:

• во время физической нагрузки;
• без каких-либо предварительных ощущений;
• вместе с болью в груди;
• после травмы головы;
• с судорогами;
• с нарушением речи или движений.

Также необходимо обратиться к врачу, если такие состояния повторяются.

Потеря сознания при заболеваниях сердца

Нарушения работы сердца являются одной из причин, которые требуют особенно внимательного отношения.

Обморок может возникать при:

• нарушениях сердечного ритма;
• проблемах с проведением электрических импульсов;
• заболеваниях клапанов;
• других сердечно-сосудистых нарушениях.

Особенно тревожным признаком является потеря сознания во время нагрузки. В такой ситуации человек может выглядеть здоровым до момента резкого ухудшения.

Потеря сознания при изменении давления

Иногда причиной становится резкое падение артериального давления.

Это может произойти:

• при быстром подъеме после сна;
• после длительного пребывания в одном положении;
• при обезвоживании;
• на фоне приема некоторых препаратов.

Чаще с такими состояниями сталкиваются пожилые люди и пациенты с заболеваниями сосудов.

Чтобы снизить риск повторения ситуации, рекомендуется менять положение тела постепенно: сначала сесть, затем медленно вставать.

Нарушение сознания при снижении сахара в крови

У людей с сахарным диабетом потеря сознания может быть связана с резким снижением уровня глюкозы.

Перед ухудшением состояния возможны:

• дрожь;
• слабость;
• повышенное потоотделение;
• чувство голода;
• изменение поведения;
• нарушение концентрации.

Если человек уже потерял сознание, нельзя пытаться напоить его сладким напитком или дать еду. В таком состоянии нарушается контроль глотания, что может привести к попаданию жидкости в дыхательные пути.

Неврологические причины потери сознания

Иногда потеря сознания связана с нарушениями работы головного мозга.

Возможные причины:

• эпилептические приступы;
• последствия травм головы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• другие заболевания нервной системы.

Особое внимание требуется, если после восстановления человек:

• не помнит произошедшее;
• испытывает слабость в одной половине тела;
• говорит необычно или невнятно;
• жалуется на сильную головную боль.

Такие признаки требуют медицинской оценки.

Первая помощь при потере сознания

Алгоритм действий при обнаружении человека без сознания

Если человек внезапно перестал реагировать на окружающих, важно не совершать хаотичных действий. Последовательность помощи должна быть направлена на оценку состояния и предотвращение возможных осложнений.

Оцените безопасность ситуации

Перед тем как подойти к человеку, убедитесь, что место безопасно.

Например, необходимо учитывать:

• движение транспорта рядом;
• возможность падения предметов;
• наличие электрических проводов или других опасных факторов.

Помогающий человек не должен подвергать опасности себя.

Проверьте реакцию

Попробуйте установить контакт:

• обратитесь к человеку по имени, если оно известно;
• задайте простой вопрос;
• аккуратно коснитесь плеча.

Если человек не отвечает и не реагирует на прикосновение, необходимо оценить его дыхание.

Оцените дыхание

Проверьте, есть ли признаки самостоятельного дыхания:

• поднимается ли грудная клетка;
• слышны ли дыхательные движения;
• ощущается ли поток воздуха.

Если дыхание отсутствует, необходимо вызвать экстренную помощь и начать сердечно-легочную реанимацию при наличии навыков.

Если человек дышит, дальнейшие действия направлены на сохранение проходимости дыхательных путей и контроль состояния.

Как правильно расположить человека после потери сознания

При сохраненном дыхании человека следует уложить в безопасное положение.

Оптимальным вариантом считается положение на боку.

Оно помогает:

• сохранить свободное дыхание;
• уменьшить риск попадания слюны или рвотных масс в дыхательные пути;
• предотвратить возможное западение языка.

При этом не следует выполнять резких перемещений, особенно если человек упал и есть вероятность травмы.

Если потеря сознания произошла после падения с высоты, сильного удара или ДТП, лучше минимизировать движения до приезда специалистов.

Что делать после возвращения сознания

После обморока человек может выглядеть здоровым, однако организм еще некоторое время восстанавливается.

Не рекомендуется сразу:

• вставать;
• идти;
• выполнять физическую нагрузку.

Лучше дать человеку несколько минут спокойно посидеть или полежать.

Следует обратить внимание:

• полностью ли восстановилась ориентация;
• понимает ли человек, где находится;
• исчезли ли головокружение и слабость.

Если после пробуждения сохраняется спутанность сознания, появляется боль в груди, нарушение речи или слабость конечностей — требуется медицинская помощь.

Ошибки при оказании первой помощи

Некоторые распространенные действия при потере сознания могут быть не только бесполезными, но и опасными.

Не нужно резко приводить человека в вертикальное положение

После обморока кровообращение еще может быть нестабильным.

Если сразу поднять человека, возможны:

• повторное ухудшение состояния;
• новый эпизод потери сознания;
• падение и получение травмы.

Восстановление должно происходить постепенно.

Не следует давать напитки человеку, который еще не полностью пришел в себя

Даже если человек начинает открывать глаза, необходимо убедиться, что он полностью контролирует свои действия.

При нарушенном сознании сохраняется риск:

• неправильного глотания;
• попадания жидкости в дыхательные пути;
• удушья.

Не стоит использовать раздражающие вещества

Методы вроде использования резких запахов или других раздражителей не устраняют причину состояния.

Главное при оказании помощи:

• обеспечить безопасность;
• проверить дыхание;
• контролировать состояние.

Первая помощь при потере сознания у ребенка

Потеря сознания у ребенка требует особенно внимательного отношения.

Причины могут отличаться от взрослых:

• высокая температура;
• обезвоживание;
• сильный стресс;
• боль;
• перегрев;
• заболевания сердца;
• нарушения нервной системы.

Если ребенок потерял сознание, необходимо:

• Убедиться, что окружающая обстановка безопасна.
• Проверить реакцию ребенка.
• Оценить дыхание.
• При необходимости вызвать скорую помощь.
• Наблюдать за состоянием до восстановления.

Особенно важно обратиться к врачу, если:

• это первый подобный эпизод;
• ребенок потерял сознание во время активности;
• появились судороги;
• была травма;
• состояние повторяется.

Первая помощь пожилому человеку

У людей старшего возраста потеря сознания может быть связана с возрастными изменениями сосудов, заболеваниями сердца или приемом лекарственных препаратов.

Особое внимание требуется, если человек:

• принимает несколько препаратов одновременно;
• имеет повышенное давление;
• страдает нарушениями сердечного ритма;
• ранее переносил инсульт.

После восстановления состояния важно выяснить возможную причину произошедшего.

Для врача будет полезна информация:

• сколько длился эпизод;
• что человек делал перед потерей сознания;
• были ли похожие случаи раньше;
• какие лекарства принимаются регулярно.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

Экстренная помощь требуется не только при длительной потере сознания.

Обратиться к врачам необходимо, если:

• человек долго не реагирует;
• отсутствует дыхание;
• причина состояния неизвестна;
• потеря сознания произошла впервые;
• были судороги;
• человек получил травму;
• появились боли в груди;
• возникли нарушения речи;
• появилась слабость в конечностях;
• состояние возникло во время нагрузки.

Также медицинская консультация необходима при повторяющихся эпизодах.

Диагностика после потери сознания

Если потеря сознания повторяется или сопровождается тревожными признаками, врач может назначить обследование.

В зависимости от ситуации могут использоваться:

• измерение артериального давления;
• электрокардиография;
• анализы крови;
• обследование сердечно-сосудистой системы;
• консультация невролога;
• дополнительные инструментальные исследования.

Основная цель диагностики — определить причину состояния и снизить вероятность повторения подобных случаев.

Профилактика потери сознания

Полностью исключить риск невозможно, однако можно уменьшить вероятность возникновения таких ситуаций.

Для этого рекомендуется:

• соблюдать достаточный питьевой режим;
• не допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• избегать перегрева;
• контролировать артериальное давление;
• регулярно проходить медицинские обследования;
• соблюдать рекомендации врачей при хронических заболеваниях.

Если человек уже сталкивался с потерей сознания, важно не ограничиваться только изучением правил первой помощи. Необходимо установить причину состояния.

Источники

• Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синкопальных состояний. https://cr.minzdrav.gov.ru/
• European Society of Cardiology (ESC). Guidelines for the diagnosis and management of syncope. https://www.escardio.org/
• American Heart Association. First Aid Guidelines. https://www.heart.org/
• National Health Service (NHS). Fainting: causes and first aid. https://www.nhs.uk/
• Mayo Clinic. Fainting (syncope): symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/
• World Health Organization. Emergency care and first aid recommendations. https://www.who.int/