Когда человек набирает 103 или 112, он не делит ситуацию на экстренную и неотложную. Ему важно, чтобы приехали врачи и оказали помощь. Поэтому вопрос, в чем разница между скорой и неотложной помощью, возникает часто. Если объяснять просто: скорая нужна в тех случаях, когда состояние может резко ухудшиться и появляется угроза жизни. Это касается дыхания, сердечного ритма, сознания. Неотложка тоже выезжает на дом, но в ситуациях, когда симптомы неприятные, но человек остается в стабильном состоянии и может дождаться врача. Обычно речь идет не о минутах, а о часе или двух, в зависимости от загрузки службы. Главный ориентир такой: если есть риск, что станет хуже в ближайшее время, нужен экстренный вызов. Если угрозы жизни нет, чаще всего помогает неотложная помощь.
Когда вызывать скорую помощь
Скорую помощь вызывают не «когда совсем плохо вообще», а когда есть признаки, что ситуация может стать опасной для жизни в ближайшее время. Тут лучше перестраховаться: если диспетчер по описанию поймет, что угрозы нет, он направит другой формат бригады, но если вы промолчите о важных симптомах - можно потерять время.
Вызывать скорую стоит, если у пациента есть хотя бы один из признаков:
- боль в груди давящего/жгучего характера, особенно если отдает в руку, шею, спину, сопровождается холодным потом, сильной слабостью;
- выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха, “не может сказать фразу без паузы”, синюшность губ;
- потеря сознания, судороги, внезапная спутанность, резкая сонливость «не разбудить нормально»;
- признаки инсульта: перекос лица, слабость/онемение руки или ноги, нарушилась речь, “как будто язык не слушается”;
- сильное кровотечение, тяжелая травма, ожоги, ДТП;
- резкое ухудшение состояния на фоне хронического заболевания (особенно сердца, легких, диабета), когда привычные таблетки не дают эффекта.
Пока вы ждете бригаду, важно не паниковать и сосредоточиться на том, что действительно может помочь. Уложите человека в удобное для него положение. Чаще всего - полусидя или на боку. Главное, чтобы было легче дышать и боль не усиливалась. Подготовьте документы и постарайтесь записать, какие лекарства он принимает и что уже было принято. Если состояние меняется: усиливается боль, появляется одышка, спутанность сознания или резкая бледность - сообщите об этом диспетчеру.
Когда вызывать неотложку
Неотложку вызывают в ситуациях, когда человеку плохо, но его состояние остается стабильным. Он в сознании, нормально дышит, может разговаривать и дождаться приезда врача без риска резкого ухудшения. Чаще всего такой вызов делают при температуре, которая держится несколько дней, при боли в животе без резкого усиления, при головной боли, обострении хронических заболеваний или симптомах простуды. Врач осматривает пациента, при необходимости снимает ЭКГ, делает укол или назначает лечение. Обычно в больницу в таких случаях не везут. Если во время осмотра становится понятно, что требуется срочная помощь, с места вызывается бригада скорой.
Отличие по объему помощи
И неотложка, и скорая оказывают медицинскую помощь на дому, но возможности у них разные. Неотложка чаще всего работает в составе одного медработника - врача или фельдшера. Он может измерить давление, сатурацию, температуру, снять ЭКГ, сделать укол или поставить капельницу, если есть показания. Скорая приезжает в составе двух человек и укомплектована оборудованием для экстренных случаев: аппаратами для вентиляции легких, дефибриллятором, укладкой для реанимации. При необходимости скорая организует госпитализацию - отвезет пациента в стационар, исходя из диагноза и состояния. Неотложка такими функциями не обладает: даже если становится понятно, что нужно в больницу, она сама транспортировку не проводит. В этом случае она связывается с диспетчером и передает вызов бригаде скорой.
Реанимация: почему в критических случаях важна бригада скорой
Когда речь идет о состояниях, опасных для жизни, счет идет на минуты, а иногда и на секунды. Только скорая помощь оснащена всем необходимым для проведения реанимации прямо на месте - от дефибриллятора до оборудования для искусственной вентиляции легких и специальных медикаментов. Кроме того, в бригаде всегда два специалиста, и это принципиально: один проводит манипуляции, второй контролирует состояние, поддерживает дыхание, связывается с диспетчером или помогает при транспортировке. Неотложка в таких ситуациях не справится - у нее просто нет ни нужного оснащения, ни второго человека. Поэтому при любом подозрении на критическое ухудшение, например, при внезапной потере сознания, остановке дыхания, резком падении давления - нужно вызывать именно скорую. Это та ситуация, когда промедление действительно может стоить жизни.
Что сказать диспетчеру при вызове на дом
От того, как вы опишете ситуацию по телефону, зависит не только скорость приезда, но и то, какую именно бригаду направят - скорую или неотложку. Не нужно пытаться приукрасить или, наоборот, преуменьшить симптомы. Говорите спокойно и по существу. Вот что важно обязательно назвать:
- Возраст пациента и кратко - есть ли у него хронические болезни.
- Основная жалоба - что именно беспокоит: боль, одышка, высокая температура, потеря сознания и т. д.
- Сколько времени прошло с начала симптомов.
- Как меняется состояние - стало хуже, держится без изменений или пошло на улучшение.
- Что уже принимали из лекарств и помогло ли это.
Если что-то меняется уже после разговора - усилилась боль, появилась одышка, человек перестал реагировать - лучше перезвонить и сообщить. Это поможет диспетчеру скорректировать решение и, при необходимости, направить более подготовленную бригаду.
Если нужна помощь - мы рядом
В экстренной ситуации главное - не терять время и трезво оценить состояние. Если есть хотя бы малейшее подозрение, что человеку может резко стать хуже, не ждите и вызывайте скорую. При стабильных, но острых симптомах поможет неотложка. А если вы не знаете, кого вызывать - просто спокойно опишите симптомы. Диспетчер подскажет, как поступить.
Наша команда в "МосМедТранс" оказывает и скорую, и неотложную медицинскую помощь в Москве и области. Работаем быстро, точно и без лишних формальностей. Позвоните по телефону +7 (495) 150-05-33 - мы приедем и поможем.
